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临床诊疗小组管理办法

发表时间: 2020-11-15 11:56:45

作者: 制度建设办公室

来源: 制度建设办公室

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为规范医疗诊疗行为,确保医疗安全,加强对住院患者诊疗管理与医疗质量的持续改进,医院特制定《河西学院附属张掖人民医院临床诊疗小组管理办法》。

一、 临床诊疗工作在科主任领导下实行分级管理,各科室根据床位、工作量、医师的资质层次划分临床诊疗小组。

二、科主任不带诊疗组,全面掌握科室动态,对全科各诊疗组及医疗活动负责,通过对各诊疗小组的领导和管理完成科室的各项临床工作。科主任组织科室医疗质量安全管理小组每月对各个诊疗小组的工作进行考核,结果与该组的绩效考核挂钩,并做好相关记录。

三、诊疗小组由组长及各级医师组员(主治医师和住院医生)阶梯式组成,能够满足三级医师查房,如科室特殊原因,至少由两人组成。

四、诊疗小组的组长由高年资主治医师或副主任医师及以上人员担任,不具体管床,在科主任领导下具体负责本诊疗组的日常医疗、教学、科研等工作。具体职责如下:

(一)负责本诊疗组的医疗质量工作,确保医疗安全,对本诊疗组收治患者的诊疗活动承担责任。 

(二)按时查房,具体参加和指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作;根据患者的病情评估,制订适宜的诊疗方案,根据检查结果及病情变化适时调整诊疗方案

(三)主持本诊疗组的临床病例讨论及会诊,掌握患者的病情变化,患者发生病危、死亡、医疗纠纷或其他重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。  

(四)检查、修改下级医师书写的各类医疗文件,按要求及时审核签字;决定患者出院,审签出(转)院病历;完成病历的质量控制,按时归档

(五)严格执行各项医农保政策、合理用药规定及控制药品比例;

(六)担任临床教学、科研工作,安排指导进修、实习医师的带教工作;组织本组医师开展新技术、新业务,做好资料积累,及时总结经验。

五、医疗组组员、下级医师为管床医师,在科主任领导和医疗组长的安排下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。各诊疗组内的组员、下级医师必须服从诊疗组长的安排,具体职责如下:

(一)对所管患者进行详细的体格检查、拟定初步的诊疗计划,严密观察跟踪患者的病情变化和诊疗全过程,并及时向诊疗组长报告。

(二)按病历书写基本规范及时、准确地完成病历书写及各类医疗文书的书写,整理完成出(转)院病历,并按规定及时归档。

(三)虚心向上级医师请教,在上级医师的指导下规范执行各项医疗技术操作。

(四)每日查房至少2次(上午、下午各一次),及时处理新入院患者,疑难、重症及特殊患者随时查房并作好交接班及报告工作。   

(五)担任部分教学、培训工作,检查和指导实习医师的各类病历记录。

六、各诊疗组名单由科室根据实际情况推荐上报医务部,医务部审核确定后,将诊疗小组组成人员名单在医院内公示、备案,科室严格按照审核通过名单执行;如需调整人员,科主任提出申请,按上述程序进行审批、公示及备案。

 

 

 


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