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心脑血管事件登记报告制度

发表时间: 2020-11-16 10:20:56

作者: 制度建设办公室

来源: 制度建设办公室

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通过收集心脑血管事件病例,建立心脑血管事件网络登记报告系统,掌握心脑血管疾病的发病、人群分布特征、变化趋势及因心脑血管疾病的死亡,为制定心脑血管疾病防控对策,开展防控效果评价提供依据,特制定本报告制度。

一、报告科室和责任报告人

登记报告实行首诊负责制。各临床科室为报告责任科室,执行职务的全体医务人员均为责任报告人。

二、报告病种

(一)确诊的脑卒中:致死性和非致死性脑卒中(160-164),包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死及未分类脑卒中,不包括:短暂性脑缺血发作(TIA)及慢性脑动脉硬化。

(二)确诊的冠心病:急性心肌梗死(121122)和心源性碎死(146.1),作为报告病种。

三、报告内容

(一)患者一般信息:如姓名、性别、年龄、职业、电话、身份证号等。

(二)患者疾病信息:如诊断、确诊时间、是否首次发病、诊断依据等。

(三)患者死亡信息:如死亡日期、死因等。

(四)诊断的单位、报告时间、报告单位、转归。

(五)填报单位、日期、报卡医师签名。

四、填报范围

(一)凡居住在甘州区的心脑血管事件,均须报告。

(二)门诊、住院病人根据CTMRI、血管造影、腰穿、心肌坏死生化标志物升高、心脏缺血症状、心电图、手术、尸检或病理、死亡补发等确诊为上述病种,均须报告。确诊为新发病例28天内报告一次即可,若经过治疗后,又有复发不必再报,但已在外院确诊后来我院治疗,仍须填写报告卡。

五、报告要求

(一)主管院长为第一责任人,公共卫生科由专人负责报告的审核、整理、汇总等,并及时上报中国疾病预防控制信息系统。

(二)各科主任为科室第一责任人,按照本制度要求督促科室医务人员及时、完整填写心脑血管病例报告卡并进行网络上报。

(三)临床科室制定专人负责本科室心脑血管病例登记报告工作。专职人员需加强相关专业的学习。


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